公共下水道に関する申請様式一覧

更新日:2022年01月14日

ページID : 3125
申請様式一覧
内容 申請・届出(2019年5月1日更新)
排水設備関係 排水設備等計画確認申請書(様式1)(PDFファイル:90.3KB)
排水設備等工事完了届(様式2)(PDFファイル:64.7KB)
誓約書(既存管利用)(PDFファイル:65.9KB)
誓約書(貸主用)(PDFファイル:53KB)
除害施設関係 除害施設水質測定記録表(様式5)(PDFファイル:47.4KB)
除害施設新設等届出書(様式6)(PDFファイル:79.8KB)
除害施設名称変更等届出書(様式7)(PDFファイル:66.3KB)
除害施設廃止届出書(様式8)(PDFファイル:58.1KB)
水質管理責任者選任(変更)届出書(様式10)(PDFファイル:69.5KB)
水質管理責任者特認申請書(様式11)(PDFファイル:64.3KB)
使用届関係 公共下水道使用(開始・休止・廃止・再開・変更)届出書(様式13)(PDFファイル:82.5KB)
悪質下水排除(開始・休止・廃止・再開)届出書(様式14)(PDFファイル:64KB)
公共下水道使用料徴収猶予申請書(様式16)(PDFファイル:53.4KB)
排除汚水量申告書(様式18)(PDFファイル:69.9KB)
公共下水道使用料等減免申請書(様式25)(PDFファイル:57.8KB)
工作物設置関係 排水施設工作物等設置(変更)許可申請書(様式19)(PDFファイル:68.3KB)
占用関係 公共下水道敷地等占用(変更)許可申請書(様式21)(PDFファイル:64.3KB)
公共下水道敷地等占用期間更新許可申請書(様式23)(PDFファイル:64.1KB)
指定工事店関係 排水設備指定工事店指定申請書(新規・更新)(様式第1号)(PDFファイル:128KB)
誓約書(様式第2号)(PDFファイル:61.6KB)
営業所の平面図及び写真並びに付近見取図(様式第3号)(PDFファイル:31.5KB)
機械器具を有することを証する書類(様式第4号)(PDFファイル:68.6KB)
排水設備指定工事店証再交付申請書(様式第7号)(PDFファイル:96.2KB)
排水設備指定工事店辞退届(様式第8号)(PDFファイル:51.7KB)
排水設備指定工事店変更届出書(様式第9号)(PDFファイル:140.3KB)
その他の資料(PDFファイル:72.2KB)
水洗便所改造
融資あっせん関係
水洗便所改造資金融資あっせん申請書(PDFファイル:117.1KB)
水洗便所改造資金融資あっせん変更届出書(PDFファイル:71KB)

この記事に関するお問い合わせ先

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〒725-8666 竹原市中央四丁目8番17号
電話番号:0846-22-7751
ファックス番号:0846-21-8001
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