（表面）
第　　号　

職　名　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
年　　月　　日生　

　竹原市風致地区内における建築等の規制に関する条例（平成16年竹原市条例第５号）第６条第１項の規定による立入検査の権限を有する者であることを証明する。

　　平成　　年　　月　　日

竹原市長　　　　　　　　　	

（裏面）
竹原市風致地区内における建築等の規制に関する条例抜すい

　（立入検査）
第６条　市長又はその命じた者若しくは委任した者は，前条の規定による権限を行うため必要がある場合においては，当該土地に立ち入り，当該土地若しくは当該土地にある物件又は当該土地において行われている工事の状況を検査することができる。