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元気笑顔が織り成す 暮らし誇らし、竹原市。~安芸の小京都~
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高齢者インフルエンザ予防接種


対象者
  
  竹原市に住所を有する        
           
    ①接種日に65歳以上の人
    ②接種日に60歳〜64歳の人で、
     心臓・じん臓もしくは、呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活が
     極度に制限される程度の障害を有する人及びヒト免疫不全ウイル
     スにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害
     を有する人(医師に相談し、該当する場合は該当する障害種別の
     身体障害者手帳の写しまたは証明書等が必要になります)

    ①または②に該当し接種するという意思の確認ができる場合
  

実施医療機関

  【市内の実施医療機関】

     浅野内科医院、いのくちクリニック、円山医院、大多和医院、
     大田整形外科おおた内科、大貫内科医院、おぎ皮膚科アレルギー科クリニック、
     かわの医院、呉共済病院忠海分院、桑原内科循環器科医院、こうの医院、
     しいはらクリニック、城原胃腸科整形外科、竹原病院、中島内科クリニック、
     馬場病院、安田病院、米田小児科医院
     

  市外の医療機関については、直接医療機関へご確認ください【広島県内】  
  実施医療機関以外での接種については,保健センターへご相談ください。

実施期間
   令和元年10月~令和2年1月(できるだけ12月中旬までに
   済ませましょう)※医療機関において異なりますので確認してください


個人負担額
   1,400
   ただし、次の方は無料になります
       
・令和元年度市民税非課税世帯に属する人(世帯員全員が非課税者の場合)
   ・生活保護世帯の人
    
    無料となる方は接種する前に、
    保健センターへ、印鑑と本人確認ができるもの(健康保険証、運転免許証,
    マイナンバーカードなど)持参し、無料の予防接種券を申請してください。

    
高齢者予防接種自己負担免除申請書【PDF85KB】
          インフルエンザ・肺炎球菌予防接種券申請書【PDF77KB】
    
          記入に際してご不明な点がありましたら,保健センターへお問い合わせください。
          個人番号(マイナンバー)の記入および本人確認書類の提示が必要な申請です。
    本人が提出する場合と本人以外が提出する場合で確認書類が異なります。
    くわしくは
こちら(内部リンク)をご覧ください。

    忠海支所、吉名出張所、荘野出張所においても申請はできますが、接種券は
    後日、送付します。
    転入等の場合、提出書類が必要となる場合があります。
   

接種時に必要なもの
      健康保険証など本人確認ができるもの
     接種料金
     市外接種の場合および無料の方は接種券

接種方法
    (市内医療機関の場合)
      直接、医療機関に申し込んでください

    (市外医療機関の場合)
      広域予防接種による接種が可能か医療機関に確認した後、接種前に保健センター
      に印鑑と本人確認のための保険証等を持参して接種券の申請をしてください。
     申請は忠海支所、吉名出張所、荘野出張所でも申請はできますが、接種券は
     後日送付になります。
     接種券を医療機関に提出し、接種の申し込みをしてください。

     
                 インフルエンザ・肺炎球菌予防接種券申請書【PDF77KB】
             

     なお、代理人が申請する場合、あらかじめ、接種される方が申請書の
     委任状に記入したうえで、その申請書を保健センターに提出して
     ください。
     その際に、申請者【代理人】は本人確認のため、保険証等と印鑑を
     持参してください。

 
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