たけはらファンクラブ 個人会員 必要事項にご記入の上、お申込みください。 個人情報の取り扱いについて 収集した個人情報につきましては、法令を遵守し適正に管理・保管し、各種通知の発送、会員管理及び会の活動以外の目的に使用いたしません。 竹原市のホームページは、常時SSL化されています。 問い合わせ 竹原市企画政策課 プロモーション推進担当 電話 0846-22-0942 ファックス 0846-22-0998 たけはらファンクラブ 個人会員の表組みです。 たけはらファンクラブを知ったきっかけにチェックしてください。 (複数回答可) 竹原市公式ホームページ竹原市公式フェイスブック竹原市公式ツイッター知り合いからの紹介その他 メールアドレスを入力してください。 (入力必須) 確認のため、再度入力してください。 氏名 (入力必須) 氏名(ふりがな) (入力必須) 郵便番号 (入力必須) 住所 (入力必須) 電話番号 例:080-1234-5678 (入力必須) 生年月日 例:0000年00月00日 (入力必須) 性別 (入力必須) 男性女性その他・答えたくない